Telas e atraso na fala em crianças

Por que o desenho “educativo” não ensina seu filho a falar e o que fazer a partir de hoje

Resposta rápida: telas não ensinam uma criança a falar, e o excesso delas pode atrapalhar o desenvolvimento da fala quando toma o lugar da conversa. É o que a fonoaudiologia infantil observa na prática: a fala se constrói na troca com outra pessoa, e a tela não responde. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomenda evitar telas antes dos 2 anos e limitar a, no máximo, 1 hora por dia, com supervisão, de 2 a 5 anos. Nada disso é diagnóstico, nem culpa de ninguém. Se a criança fala pouco para a idade, o passo real é a avaliação fonoaudiológica.

Telas e atraso na fala: o que a fonoaudiologia vê na clínica

Uma cena que se repete nas primeiras avaliações de fonoaudiologia infantil: um menino de 2 anos e 3 meses reconhece todos os personagens, escolhe sozinho o vídeo que quer e até “sabe” as cores. Mas, quando precisa de alguma coisa, puxa a mão da mãe e aponta. Quase não nomeia nada.

A mãe conta, meio sem graça, que já ouviu da vizinha, da sogra e até de pediatra apressado: “calma, menino demora mesmo pra falar”. E que já se culpou pelo tablet. Nenhuma das duas frases ajuda.

Se você chegou aqui pesquisando “telas e atraso na fala”, talvez essa cena soe familiar. Primeiro, respira: tela faz parte da rotina de quase toda família brasileira, e este texto não está aqui para apontar o dedo para ninguém. Está aqui para questionar uma ideia em que quase todos nós acreditamos: a de que se o desenho é educativo, a criança está aprendendo a falar.

Por que o desenho “educativo” não ensina a falar, na visão da fonoaudiologia

“Mas ele aprendeu as cores com o desenho.” É verdade, e é por isso que a crença é tão difícil de desconfiar. Muitas crianças reconhecem cores, números e letras por causa de vídeos e aplicativos.

Só que a fonoaudiologia não pergunta “o que a criança sabe?”, e sim “o que a criança faz com a linguagem?”. Saber que a bolinha é “vermelha” é reconhecimento. Olhar para a mãe, apontar a bola e pedir “bola!” é comunicação. E comunicação se aprende no vai e vem: a criança tenta, o adulto responde, ajusta, comenta, devolve. A tela não espera a resposta, não percebe quando a criança se confunde, não olha nos olhos e não comemora a tentativa. Ela fala para a criança, e não com a criança.

O que a literatura e as entidades da área apontam, com um detalhe importante:

• Antes dos 2 anos, entidades de fonoaudiologia, como o Hanen Centre, apontam que as crianças não parecem se beneficiar de programas ditos educativos.
• Depois dos 2 anos, alguns conteúdos podem ajudar, mas principalmente quando o adulto assiste junto e conversa sobre o que aparece. Crianças que interagem com os pais enquanto assistem tendem a ter melhores habilidades de linguagem.
• A SBP, no manual de 2024, afirma que nada substitui o olhar, o sorriso, a expressão e a voz de quem cuida, principalmente dos 0 aos 6 anos, e que o atraso na fala e na linguagem é frequente em bebês expostos passivamente às telas por períodos prolongados.

Na clínica de fonoaudiologia, a tela costuma pesar por três caminhos:

1. Menos troca. Cada minuto em frente a uma tela é um minuto a menos de conversa, de brincadeira e de adulto respondendo.
2. Distração passiva. A SBP chama de “distração passiva” o uso da tela para a criança “ficar quietinha”, que é bem diferente de brincar ativamente.
3. Sono. A luz das telas à noite atrapalha a melatonina e a qualidade do sono, e o sono faz parte do desenvolvimento.

O que o fonoaudiólogo avalia quando a criança fala pouco

Atraso na fala é um sinal, não uma conclusão. Por isso, a avaliação fonoaudiológica não se resume a contar palavras. Ela costuma olhar para:

• Compreensão: a criança entende o que é dito, segue comandos simples, responde ao nome?
• Intenção de se comunicar: ela usa gestos, olhar, sons e palavras para pedir, mostrar e chamar a atenção do adulto?
• Imitação e brincadeira: ela repete sons, gestos e palavras? Como brinca com os objetos e com as pessoas?
• Audição: ela escuta bem? Uma dificuldade auditiva pode estar por trás de uma fala que não se desenvolve.
• Contexto e rotina: como é o dia a dia, quanto tempo de interação e quanto tempo de tela, quem conversa com a criança e como.

É nesse último ponto que a tela entra na conversa clínica: não como vilã, mas como um dos fatores que o fonoaudiólogo considera. E é por isso que o diagnóstico nunca vem de um texto na internet, e sim de uma avaliação profissional.

Tempo de tela por idade: o que a SBP e a OMS recomendam

Estas são as orientações do manual #MenosTelas #MaisSaúde (SBP, atualização de agosto de 2024) e das diretrizes da Organização Mundial da Saúde de 2019 para menores de 5 anos:

• Menores de 2 anos: a SBP recomenda evitar telas, nem passivamente. A OMS não recomenda tempo de tela para bebês com menos de 1 ano, nem tempo sedentário em frente a telas aos 1 ano.
• De 2 a 5 anos: a SBP indica no máximo 1 hora por dia, sempre com supervisão de pais ou cuidadores. A OMS também fala em no máximo 1 hora, e “quanto menos, melhor”.
• De 6 a 10 anos: a SBP indica no máximo 1 a 2 horas por dia, com supervisão.
• Para todas as idades (SBP): sem telas durante as refeições e desconectar de 1 a 2 horas antes de dormir.

Esses limites são o ponto de partida da orientação fonoaudiológica às famílias. O objetivo não é cobrar, é abrir espaço para a conversa, porque o que as recomendações colocam no centro é a presença do adulto.

O que fazer a partir de hoje: orientações de fonoaudiologia para casa

Você não precisa jogar o tablet fora nem virar outra pessoa de um dia para o outro. São orientações de fonoaudiologia que cabem em uma rotina real:

• Assista junto e comente. Sente do lado e converse: “Olha o cachorro! O que ele está fazendo?”. A tela vira assunto e deixa de ser babá.
• Narre o dia. Fale em frases curtas sobre o que vocês estão fazendo: “Agora vamos lavar a mão. Água!”.
• Espere. Depois de perguntar ou comentar, faça uma pausa e dê tempo para a criança responder, nem que seja com um som, um olhar ou um gesto.
• Dê um passo a mais. Se ela disser “bola”, responda “bola vermelha!”. Acrescente uma palavra ao que ela já diz.
• Ofereça escolhas. “Quer banana ou maçã?”, mostrando as duas. Isso dá à criança um motivo para se comunicar.
• Crie momentos sem tela. Refeições e a hora antes de dormir já são recomendações da SBP e funcionam bem como ponto de partida.
• Lembre que o nosso celular também conta. Sem culpa, a gente é humano. Mas a criança aprende olhando para nós.

Quando procurar um fonoaudiólogo

Reduzir a tela e buscar avaliação não são escolhas excludentes. Você não precisa esperar “cortar o desenho e ver se melhora” por meses antes de pedir ajuda. Vale conversar com um fonoaudiólogo quando:

• a criança tem 2 anos ou mais e fala poucas palavras ou ainda não junta duas palavras;
• ela parece entender pouco do que é dito, ou não responde quando é chamada;
• você sente, no fundo, que algo está diferente, mesmo que ninguém ao redor concorde.

Para entender melhor os sinais por idade, leia também: Criança com atraso de fala: quando procurar uma avaliação.

Como funciona o acompanhamento fonoaudiológico

Quando a avaliação indica que a criança precisa de acompanhamento, o plano costuma ser simples e personalizado: sessões com brincadeiras que estimulam compreensão, imitação e fala, e orientação para a família, porque é na rotina de casa que a linguagem mais cresce. Aqui na AmarElo, a fonoaudiologia faz parte de um atendimento que olha para a criança como um todo, e a tela entra no plano como um ajuste de rotina, não como proibição. Não há fórmula única nem prazo prometido: cada criança tem o seu ritmo.

Perguntas frequentes

Telas causam atraso na fala? O manual da SBP associa o atraso na fala e na linguagem à exposição passiva e prolongada às telas, principalmente em bebês. Mas o atraso costuma ter mais de um fator, e apenas uma avaliação fonoaudiológica consegue investigar o caso do seu filho.

Desenho educativo ajuda a criança a falar? Sozinho, não. Antes dos 2 anos, entidades de fonoaudiologia apontam que as crianças não parecem se beneficiar de programas ditos educativos. Depois dessa idade, alguns conteúdos podem ajudar, principalmente quando o adulto assiste junto e conversa. A fala se desenvolve na interação com outra pessoa.

Quanto tempo de tela é aceitável por dia? Segundo a SBP: sem telas antes dos 2 anos; até 1 hora por dia, com supervisão, de 2 a 5 anos; de 1 a 2 horas, de 6 a 10 anos. Sem tela nas refeições e 1 a 2 horas antes de dormir.

Meu filho de 2 anos mal fala. Preciso cortar totalmente as telas? Não precisa zerar de uma vez. Comece reduzindo, assistindo junto e trocando alguns momentos por conversa e brincadeira. E, ao mesmo tempo, procure a avaliação fonoaudiológica, sem esperar.

Com que idade levar a criança ao fonoaudiólogo? Não existe idade mínima para conversar com um fonoaudiólogo. Se houver dúvida sobre a fala, a compreensão ou a comunicação do seu filho, a avaliação pode ajudar a esclarecer, mesmo que no fim esteja tudo dentro do esperado.

Como é a avaliação de fonoaudiologia infantil na AmarElo, em Porto Alegre? A avaliação olha para o desenvolvimento da criança como um todo: compreensão, fala, comunicação, rotina e contexto familiar. Ela pode ser presencial ou online, para famílias de fora de Porto Alegre.

Planos de saúde, como Unimed, IPE Saúde ou Bradesco Saúde, cobrem? Nosso atendimento é particular, mas muitas famílias conseguem reembolso do plano de saúde, como Unimed, IPE Saúde ou Bradesco Saúde, conforme o contrato. Também orientamos o caminho de atendimento pelo SUS via medida judicial, quando for o caso.

Dê o próximo passo, no seu tempo

Se este texto mexeu com você, não é para assustar, é para acolher. Se hoje a dúvida é “será que está tudo bem com a fala do meu filho?”, a resposta mais gentil que você pode dar a si mesmo é uma avaliação. Se quiser conversar, a equipe da AmarElo está por aqui: fale com a gente pelo WhatsApp.

Conteúdo elaborado pela equipe de Fonoaudiologia da AmarElo, com revisão de Laura Barcelos da Silva, fisioterapeuta (CREFITO 249960-F). Este texto é informativo e não substitui a avaliação profissional.

Fontes:

• Sociedade Brasileira de Pediatria, Grupo de Trabalho Saúde na Era Digital. #MenosTelas #MaisSaúde, Atualização 2024. Manual de Orientação nº 163, 13 de agosto de 2024.
• Organização Pan-Americana da Saúde / OMS. Para crescerem saudáveis, crianças precisam passar menos tempo sentadas e mais tempo brincando (2019).
• Hanen Centre. Does Screen Time Affect Children’s Language Development?